抽动障碍,你还在苦恼吗?你的宝宝是否经常有以下行为:那么你需要了解一下抽动障碍抽动障碍(tic disorders,TD)是一种起病于儿童时期、以抽动为主要表现的神经精神疾病。抽动( tic)一词是从法语 Tique 演变而来,是指身体任何部位肌群出现不自主、无目的、重复和快速的收缩动作。睡觉时无抽动是其与癫痫鉴别的一个重要特点。分为运动性抽动和发声性抽动运动性抽动是头面部、颈、肩、躯干及四肢肌肉不自主、突发、快速收缩运动。如耸肩、眨眼、扮鬼脸、踢腿、四肢甩动、收腹、搓手等。发声性抽动是口鼻、咽喉及呼吸肌群的收缩,通过鼻、口腔和咽喉的气流而发声。如干咳、吼叫、清嗓、尖叫、学鸟叫声、模仿言语、秽语等。加重抽动的因素常见加重抽动的因素包括感冒、紧张、焦虑、生气、兴奋、疲劳、感染、被人提醒等。减轻抽动的因素常见减轻抽动的因素包括注意力集中、放松、情绪稳定等。抽动障碍的共患病共患病亦称共病、同病、或合病。约有半数患儿共患 一种或多种行为障碍,被称为共患病。其中共患注意缺陷多动障碍最常见,其次是强迫障碍。ADHD:多动症;OCD:强迫症;ED:焦虑症;SD:睡眠障碍;NDD:神经发育障碍;ADD:注意缺陷;ODD:对立违抗障碍临床分型短暂性TD---表现为1种或多种运动性抽动和(或)发声性抽动,病程在1年之内。慢性TD---仅表现有运动性抽动或发声性抽动(二者不兼有),病程在1年以上。Tourette综合征---又称多发性抽动症,既表现有运动性抽动,又兼有发声性抽动,但二者不一定同时出现,病程在1年以上。严重程度的评估轻度---抽动症状轻,不影响患儿生活、学习或社交活动。中度---抽动症状重,但对患儿生活、学习或社交活动影响较小。重度---抽动症状重,并明显影响生活、学习或社交活动。(也可根据抽动严重程度量表进行客观、量化评定,如YGTSS评估量表等)治疗药物治疗常用的如:氟哌啶醇、硫必利、阿立哌唑、托吡酯、利培酮、左乙拉西坦、外用可乐定透皮贴剂等。心理行为治疗如:习惯反向练习;暴露与回应阻止;放松疗法;综合行为干预疗法;认知行为疗法;情境管理等。预后抽动症状可随年龄增长和脑部发育逐渐完善而减轻或缓解,需在18岁青春期过后评估其预后,总体预后相对良好。大部分抽动症患儿成年后能像健康人一样工作和生活。写在最后1.小孩反复眨眼、扭脖、清嗓子需注意是否有抽动障碍。2.抽动障碍是病,需要得到重视和治疗,绝大多数抽动障碍在正规治疗下可基本治愈或缓解。参考文献:1.林志 主编 现代临床儿科疾病学 吉林科学技术出版社 2013 415-4192.儿童抽动障碍诊断与治疗专家共识(2017 实用版) 中华实用儿科学临床杂志,2017,32(15):1137-1140文字、编辑/福建省立医院儿科 林志、何颖配图/源于网络(侵删)林志主任医师门诊周二/周五上午扫描下方二维码,关注福建省立医院儿科公众号
直播时间:2022年03月16日11:03主讲人:林志主任医师福建省立医院儿科
直播时间:2021年09月05日13:59主讲人:林志主任医师福建省立医院儿科